骶管囊肿会造成大小便碍吗?

　　近日，一大小便障碍患者就诊于我科，被诊断为骶管囊肿。

　　那么，骶管囊肿会造成大小便碍吗？

　　首先为读者介绍患者基本病情：

　　患者女性，78岁，主要症状表现为：近期大便干结，小便时存在也在尿痛症状。

　　患者于一年前出现腰部以及坐骨神经痛，但是一直以为是妇科疾病，并按照妇科疾病在妇科医院治疗。一年来，患者症状并没有得到明显改善。患者又到相关医院就诊，以椎间盘突出进行治疗，两个月后，腰疼的问题虽然得到改善但是大小便却出现问题。辗转多家医院最后通过腰骶部的核磁才明确为骶2椎管囊肿，目前已经严重压迫了马尾神经，造成大小便的功能障碍。

　　那么，骶管囊肿会引起大小便的障碍吗？我的回答是肯定的！

　　骶管囊肿引起大小便的障碍主要是因为囊肿压迫马尾神经，引起的马尾神经综合征，根据其损害程度分为完全性和不完全性马尾损害。

　　(1)完全性损害中运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳，由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射：肛门反射和跟腱反射消失，病理反射不能引出，阴茎勃起也有障碍。

　　(2)不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和

　　感觉区功能障碍，余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。

　　需要提醒患者的是：当骶管囊肿囊肿压迫马尾神经，引起的马尾神经综合征时，患者可能出现大小便功能障碍。因此，患者在出现相关症状时，切记不可忽视骶管囊肿的可能，及时到神经外科就诊以助早期排查、治疗。