医生说

李维新

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介绍:副主任医师、副主任医师

腰椎间盘突出症患者治疗的最佳选择——椎间孔镜技术

18565 1年前

  临床上,腰椎间盘突出症有广大的患者基础。但事实上,绝大多数腰突患者是无需手术的。随着微创理念和技术的发展,微创技术能够在减压和减少破坏之间达到一个平衡,有助于最大限度地保持脊柱结构。

  目前的腰椎微创技术可以分为:微创介入治疗技术和微创手术技术。

  微创介入治疗技术有:椎间盘化学溶解术、经皮椎间盘切吸术、经皮激光椎间盘减压术、经皮臭氧减压术,及射频椎间盘成形术。

  微创手术治疗主要有:内窥镜下椎间盘切除术及椎间孔镜技术。而椎间孔镜技术堪称腰椎间盘突出症患者治疗的最佳选择。

  椎间孔镜技术其实只是我们的通常说法,准确来说”经皮内窥镜下髓核摘除技术”才是学界的统称。

  椎间孔镜技术是真正意义上的脊柱内窥镜系统。该技术的使用使得医生可在内窥镜直视下操作,有助于清晰、完整的摘除腰突患者突出组织或脱垂髓核,清除骨质增生、治疗椎管狭窄。除此之外,椎间孔镜技术的设备配备了射频刀头,能够在术野内利用射频技术修补破损的纤维环;椎间孔镜技术不需要切开深部组织,不损伤脊柱周围肌肉、韧带、骨性结构,能够最大程度保护脊柱稳定性。

  事实上,椎间孔镜技术堪称最为符合微创治疗脊柱疾病的科学有效的技术。椎间孔镜技术既可以根本解决椎间盘突出问题,同时不影响脊柱功能结构,而且创伤小、恢复快、安全性更高。

  椎间孔镜技术的优势在于:

  1、 创伤小:椎间孔镜技术作为最具代表性的脊柱微创手术之一,与传统常规开放手术相比,手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤也明显减小、出血更少(基本可忽略不计)。

  2、疗效好:对于合适用椎间孔镜技术治疗的腰椎间盘突出症患者而言,相比开放手术椎间孔镜技术疗效要更好。

  3、恢复快:腰椎间盘突出症患者在椎间孔镜术后1分钟即可下地,不考虑观察因素的话甚至可以当天出院。

  

  4、更安全:不同于开放手术在患者出现意外状况后无计可施,椎间孔镜技术治疗后如果没有取得效果,在疾病复发和再发时更容易补救,甚至可以补救开放手术。

  总而言之,椎间孔镜技术代表一种全新的脊柱微创手术概念,是椎间盘突出症治疗方法的突破性发展。但是切记,椎间孔镜技术有着严格的手术适应症,万万不可忽视。此外,术后应该增强背肌训练,预防复发。

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安常明

中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科