医生说

李维新

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介绍:副主任医师、副主任医师

这些腰椎间盘突出患者不宜采用手术治疗!

18379 1年前

  腰椎间盘突出症并不罕见,而且,对于绝大多数患者而言,只需通过正规的保守治疗即可治愈,无需手术。

  

  那么,哪些患者更适宜保守治疗呢?

  首先,症状较轻的患者。有的患者虽然被诊断为腰椎间盘突出症病程持续较长时间,但可在休息后可明显好转,而且不会影响正常生活、工作,此类患者不宜采用手术治疗;

  其次,未经过保守治疗的患者。对于没有经过保守治疗的腰椎间盘突出症患者而言,除非患者出现下肢肌力减弱,甚至瘫痪,相应的感觉障碍及麻木、过敏等感觉异常,小便失禁,排尿障碍等马尾神经损害症状,否则不宜手术。

  再者,全身或局部的情况不适宜手术的患者。当腰椎间盘突出症患者出现年龄偏大,身体状况欠佳,或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者,不宜选择手术治疗。

  还有,诊断不明确的患者。对于临床诊断不清楚、影像检查不明显的患者,更宜边观察,边治疗,不宜选择手术治疗。

  

  最后,合并其他疾病的患者。如果腰椎间盘突出症患者腰椎间盘突出合并心脑血管病变或糖尿病,或有麻醉禁忌症的患者,不宜选择手术治疗。

  虽然上述几类患者不宜采用手术治疗,但是事无绝对,患者采用何种治疗,应该是灵活多变的,具体治疗方式的选择应该由专科医生根据患者的具体情况,制定合适的治疗方案,开展治疗。

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安常明

中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科