HPV根据致癌性分为高危型和低危型。低危型的病毒,我们在性病领域经常强调绝大多数的尖锐湿疣是由低危型病毒感染造成的。还有我们在皮肤科领域常见的扁平疣、寻常疣等都是由低危型造成的。
按部位我们分为生殖器部位和非生殖器部位,生殖器部位就包括了生殖器疣(像尖锐湿疣),肛门内外的疣类。尤其是在当今男性同性恋人群潜伏和多数的情况下,男性的性生活方式中还有肛门性生活的方式,造成肛门内外的一个病毒感染,这也是很隐秘的部位。我们的生殖器结构,因为它是人体的隐私部位,所以它往往形成的感染也是非常隐私的。这个东西如果没有主动去发现,主动去检查,往往是发现不了的。后期的大量图片你就知道,长成那样的皮肤才来治疗,肯定是经过了很久还没去查的。
另外,低危型病毒也会引起低度的病变,低度宫颈内瘤变。这个时候,往往这种程度它不会引起癌变,所以这些部位造成的感染都属于良性的感染,不属于能造成肿瘤性的感染。大家也知道无论各种癌症,我们人类还是没有办法彻底治愈的,但是对于宫颈癌我们人类是很有希望把它彻底从人类身上清除掉的。
全国范围内的两癌筛查,首先及早发现HPV感染,一旦发现了经过我们的处理干预会及早的把病毒清除掉。如果清除不掉还可以在宫颈早期病变的时候及时清理掉。这个癌症应该讲不会造成女性困惑的,所以这个癌症是人类有可能消灭的一个癌症,有可能彻底治愈的一个癌症。其他的癌症现在还不能治愈,所以我说为什么有希望去攻克这个东西还是有道理的。宫颈癌的病因很明确,高危型的HPV病毒持续造成的感染,就会引起这个癌症。我们原因很清楚,那我们各个环节都会去把这个病毒消灭掉、清除掉,未来的女性不应该受到宫颈癌的困扰的,我们死亡原因中女性也不应该是因为宫颈癌死亡的。
另外,我还想强调一点,高危型HPV感染除了是宫颈癌高危的一个原因,它实际上是可以引起生殖器疣的。高危型HPV感染它除了引起癌变,在生殖器上也是可以长尖锐湿疣的。很多人认为长了尖锐湿疣都是低危型HPV,是错误的!低危型HPV感染导致的尖锐湿疣是绝大部分的,但很多也是由高危型感染的。这就提醒大家,如果有人有尖锐湿疣的时候,就单独认为那是低危型的,我不需要查高危型的,这是不对的。所以只要有生殖器疣的时候,我们肯定要排除高危型的感染。当排除高危型感染,认为它只是低危型的时候,我们的治疗处理、我们的紧张度都不会这么高。
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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病
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