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刘光金

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宝妈课堂:孩子指甲脱落是怎么回事?--详解脱甲症

11 18914 1年前

  引言

  最近门诊经常看到小孩子的指甲脱落的,妈妈们一般是比较担心,关键是搞不懂这是什么鬼?下面我们来探讨一下!

  Q:大夫,请问我小孩的指甲是怎么了?好像要脱落,怎么办?

  

  A:小朋友是不是之前有有过手足口病?

  Q:是啊,可是大约2个月之前得过手足口病,已经都好了,这有相关吗?

  A:这是脱甲症,跟之前手足口病有关,算是一种肠病毒感染晚期的并发症吧!

  Q:大夫,什么是脱甲症呢?

  1、脱甲症的定义?

  “脱甲症”的指甲会在靠近端的甲板有横向裂痕,因为是整层裂开,空气从裂缝进入会导致近端甲板呈现白色,之后甲板会慢慢与甲床分离,最终几乎都会造成指甲的脱落。 脱甲症是暂时性甲基质生长停滞造成,较轻微的生长停滞会导致“指甲横沟症”,甲板上出现的横向凹沟,严重到整层甲板裂开则称脱甲症,两者的病因相同,仅有严重程度不同,常见引起的原因有药物(如化疗药)、重大的疾病或感染... 另有一部分是不明原因的。

  

  二、指甲的生理构造

  指甲正常的生理构造:一般我们日常生活修剪的指甲就是甲板,甲板是由死亡的角质组成,是一层硬而透明的组织,近端及两个侧面由甲皱褶包围、固定,甲基质位在近端甲皱褶下方,大部分的甲板是由甲基质制造出来的,严重的甲基质生长停滞, 就会造成脱甲症;打个简单的比方,就像工厂的生产线罢工,成品输出就会断货。

  

  三、脱甲症的检查项目

  伍德氏灯照射,排除甲真菌病

  甲屑真菌镜检,排除甲真菌病

  四、手足口病与脱甲症的关系

  引起孩子脱甲症最常见的原因是手足口病–肠病毒的感染,通常发生在感染肠病毒一至两个月之后才会慢慢出现,大部分发生在6岁以下的孩童,亦有少数成人患者,不一定是每一只指(趾)甲都会出现脱甲症,从单一只指(趾)甲到所有的手、脚趾甲都有可能。有些孩子是疱疹性咽峡炎有关系。手足口病后出现脱甲病的时间为20 天 至2 个月。

  

  五、脱甲症的防治与护理

  脱甲症和手足口病之间的关连最早在2000年被美国的学者提出,虽然目前脱甲症已经确定和手足口病有关,但详细的致病机转仍不是很清楚。 目前的研究显示可能是某些特定的病毒株会造成甲基质的伤害导致暂时性指甲生长停滞引发脱甲症。

  预防:不去人多的地方,不接触手足口病患儿,不要接触化学塑料东西。

  治疗:以外用多磺酸粘多糖软膏(喜辽妥)为主,也可口服维胺颗粒和硫酸锌糖浆。病人其新甲在2~3 个月后逐渐长出,说明脱甲病是暂时性的,临床上应避免过度治疗。

  护理:保护病甲免受刺激,不要接触碱性、化学物质,不能用热水烫。

  好了,学到这里就学完了。你明白了吗?主要有这几点:

  1、脱甲和肠道病毒感染有关。

  2、能自愈,不要过度治疗。

  所以宝宝妈妈们不要担心了。

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刘春晓

南方医科大学珠江医院 外科_泌尿外科