说说“上火”那些事

　　经常有人说，“我嘴边上火了，一吃热的东西就容易长，应该用点什么药呢？”真的就是上火这么简单吗？其实大家所说的这个上火，在我们医学上称为单纯疱疹，今天我们就来聊聊这个单纯疱疹。

　　单纯疱疹病因？

　　由单纯疱疹病毒（简称HSV）引起。多数由HSVⅠ型引起，有时HSVⅡ也可引起。

　　单纯疱疹有传染性吗？

　　肯定会。主要通过直接接触传染，亦可通过间接接触传染。因此有患有单纯疱疹时，不建议接吻或亲吻他人，避免传染，特别是不要亲吻孩子。

　　感染单纯疱疹病毒一定会发病吗？

　　不一定。大部分人（90%）感染后没有任何症状，只有10%有症状，表现为水疱。但即使无症状者，也有传染性，这也是为什么感染率高的原因。

　　单纯疱疹长什么样？

　　好发部位：面部，以口唇常见，亦可见于鼻孔、眼周、前额、面颊，甚至手指

　　表现为皮肤或粘膜上成簇性的小水疱，易破溃、结痂

　　自觉症状：有疼痛、灼热或轻微的痒感，

　　病程：5~7天，易反复发作，每次发的部位基本相同。第一次发会比较重，复发会比较轻，而且多数人越发越轻。

　　自限性：有自愈性，

　　单纯疱疹需要治疗吗？

　　原发性单纯疱疹有时会有严重后果，最好积极治疗。易产生相应的并发症如：疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性角膜结膜炎、肝炎、脑炎等，严重者危及生命或致残；

　　新生儿疱疹更是死亡率高、易遗留脑功能障碍，因此患了单纯疱疹不要轻易去亲吻自己或别人的孩子！

　　单纯疱疹如何治疗？

　　治疗原则：缩短病程，防止继发细菌感染和全身播散 ，减少复发和传播机会

　　内服药：口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，频繁复发者（一年大于六次以上）需要口服阿昔洛韦半年抑制病毒治疗

　　局部外用药：外用3%阿昔洛韦软膏、1%喷昔洛韦乳膏，更昔洛韦滴眼液等

　　合并细菌感染：外用夫西地酸或莫匹罗星软膏等

　　单纯疱疹会复发吗？

　　不一定。有些人感染了，从来没有发过；有些人发了一次，再也没复发；有些人却反复复发。具体到每个人，无法预测。一般复发率在30～50%。

　　如何减少复发？

　　首先我们要了解诱发因素，包括发热、受凉、暴晒、局部损伤、情绪激动、消化不良、生活不规律、精神压力大、睡眠不足、饮酒等，总之引起身体抵抗力下降的原因都有可能诱发，所以，需要尽量避免，并加强身体锻练。

　　单纯疱疹与生殖器疱疹区别？

　　都是由单纯疱疹病毒感染引起的，生殖器疱疹主要好发于生殖器部位，主要通过性接触传染，皮疹表现上是相似的，治疗方案也是相同的，同样易复发，具体可以参考有关《生殖器疱疹章节》。

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