小心，私处长“小痘痘”与这4种疾病有染

　　小心，私处长“小痘痘”与这4种疾病有染

　　【导读】“医生，帮我看看，我阴毛处长‘青春痘’了，看看这个到底是怎么回事？“这可能是您的困惑，也可能是她或者他的难言之隐。但它确实是我们公众号某粉丝的近期留言，今天我们就请三甲医院皮肤科医生林小清大夫为我们科普，与私处长“小痘痘”有关的哪些疾病。

　　“医生，帮我看看，我阴毛处长‘青春痘’了，看看这个到底是怎么回事？”门诊经常可以碰到这样的问题，这些“青春痘”跟我们经常说的脸上的青春痘是一个问题吗，还是不一样呢，有哪些疾病可以有这样的表现呢？今天我们就说说私处的那些“小痘痘”，可能与以下四种疾病有关哦！

　　█ 01

　　毛囊炎

　　病因：主要是葡萄球菌

　　临床表现：外阴皮肤毛囊口周围皮肤发红、肿胀及疼痛等女性毛囊炎症状，逐渐形成圆锥形脓疱，其中心为一根穿出的阴毛。脓疱可为多发性，相邻的小脓疱可相互融合形成大脓疱，同时伴有外阴严重充血、水肿及疼痛。

　　检查方法：血常规、细菌培养+药敏

　　如何治疗：

　　1、局部治疗：剪去毛发后选用下列药物

　　（1）2.5%碘酊：外用，涂敷患处，每日数次。

　　（2）1%新霉素软膏：外用，涂敷患处，每日数次。

　　2、全身治疗

　　（1）多发性者可酌情选用磺胺类药物或抗生素，口服复合维生素。

　　（2）调节免疫：转移因子4ml皮下注射1/2日。

　　█ 02

　　传染性软疣（水猴子）

　　病因：传染性软疣病毒

　　潜伏期：潜伏期是2～3周

　　传播途径：性接触传播、直接接触传播、间接接触传播

　　临床表现：典型皮损为直径3~5mm大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含乳白色干酷样物质（软疣小体）。

　　治疗方法：在无菌条件下用齿镊或弯曲血管钳将软疣夹破，挤出其内容物，然后外用碘酒等防止细菌感染；合并细胞感染时可先外用莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏，感染控制后再行上述治疗。其他如冷冻治疗、激光治疗、外用3%酞丁胺软膏或西多福韦软膏等均有效。

　　预防措施：避免到公共泳池游泳、使用公共洗浴设施、与他人合用毛巾等，可避免感染。同时尽量避免搔抓，防止自身接种传染。

　　█ 03

　　生殖器疱疹（GenitalHerpes，GH）

　　病因：单纯疱疹病毒（HSV）

　　潜伏期：2～20日，通常为3～5日

　　传播途径：性接触传播、母-婴及母-胎儿传播

　　临床表现：主要表现为生殖器部位出现红斑、红丘疹、水疱、糜烂、溃疡，伴或不伴近卫淋巴结肿大。

　　辅助检查：Tzanck涂片、病毒培养、特异性抗原检查、病毒DNA检查。

　　治疗方法：口服抗病毒药物治疗，选用阿昔洛韦或泛昔洛韦或伐昔洛韦等，局部外用阿昔洛韦或喷昔洛韦软膏。

　　█ 04

　　尖锐湿疣（CondylomaAcuminatum，CA）

　　病因：人类乳头瘤病毒（HPV）

　　潜伏期：一般为1～8个月，平均为3个月。

　　传播途径：性接触传染、间接接触传染、母婴传播。

　　临床表现：生殖器和肛周部位初起出现淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状，疣体常呈白色、粉红色或污灰色，表现易发生糜烂，有渗液，浸渍及破溃。

　　辅助检查：醋酸白试验、细胞学检查、组织学病理检查、免疫学试验、HPV基因分型。

　　治疗方法：

　　1）局部药物治疗：5%足叶草毒素酊、25%足叶草脂酊、50%三氯醋酸溶液、5%咪喹莫特霜、5%氟脲嘧啶软膏、鬼臼毒素酊等。

　　2）局部物理疗法：激光、冷冻、电灼、手术切除、光动力治疗。

　　3）免疫疗法：干扰素、白细胞介素-2、聚肌胞等。（注：本方法单独使用效果不太明显且费用高，可作为一种辅助治疗手段）。

　　上面我简单列举几个常见的疾病，会阴部“小痘痘”可以出现很多种情况，不同的情况，病因不同，治疗方案也是不一样的。当你的会阴部、私处不小心出现类似的“小痘痘”，尽量去医院找一个有经验的医生抓出病因，给予相应的治疗。私处有“小痘痘”，不再害怕！

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　　作者：@皮肤科医生林小清

　　2009年毕业于福建医科大学临床医学系，同年参加工作。在著名皮肤病专家施秀明、程波等教授指导和培养下，熟练掌握皮肤科常见病、多发病及危重病人的诊疗，尤擅长（1）过敏性皮肤病：慢性荨麻疹、异位性皮炎、湿疹；（2）面部皮肤病：痤疮、面部激素依赖性皮炎；（3）真菌性皮肤病：头癣、体股癣、手足癣、甲癣；（4）性病：梅毒、淋病、尖锐湿疣等。曾有多篇论文发表于省内外专业性的学术性刊物。为中国医师学会会员。

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　　林小清医生福建 泉州 泉州福建医科大学附属第一医院闽南分院 皮肤科

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