上篇文章，我们说到了美国膳食指南取消了胆固醇的上限，而我国早在2013年的《中国居民膳食指南》也将其取消。那胆固醇真的被平反了吗？我们可以肆无忌惮的吃高胆固醇的食物了吗？
胆固醇真的被平反了吗？
首先大家都知道胆固醇与心脑血管疾病密切关联，这是医学界的统一认知。我国近30年的相关研究数据显示，国民冠心病死亡率增加，77%是由于血液胆固醇升高所引起。
国际上研究结果也同样表明：“坏胆固醇”每降低1mmol/L，人群全因死亡将降低12%，冠心病死亡降低19%，主要心血管事件减少21%。
同时我们亦知道“膳食中胆固醇”并不等于“血液中胆固醇”。血液中胆固醇来源主要有两条途径，即食物中胆固醇吸收（约占总胆固醇的1/4）和体内胆固醇合成（约占总胆固醇的3/4）。
对大多数健康人群而言，可以通过自身补偿机制维持血液胆固醇稳定。虽然食物中摄入的胆固醇对体内的血液中胆固醇影响相对较小，但个体对胆固醇稳态调节能力差异性很大，对膳食胆固醇敏感的人群约占总人群的15%至25%。
为什么要增加不饱和脂肪酸摄入量？
居民膳食指南是指导普通大众的科学建议。通常来说，胆固醇高的食物也会富含饱和脂肪酸，即饱和脂肪酸与胆固醇食物同源。我们知道摄入相同量的膳食胆固醇时，饱和脂肪酸摄入量高者比饱和脂肪酸摄入量低者，其升高血清胆固醇的作用要强。
这也是为什么近年来普遍提倡减少饱和脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸摄入量的原因之一。
取消胆固醇摄入上限并不等于摄入无限
《美国居民膳食指南》同时保留了对脂肪酸和脂肪的明确限量。因此取消了胆固醇摄入上限，并不等于摄入无限。针对已经患有高胆固醇血症人群，特别是动脉粥样硬化患者，必须强调严格控制饱和脂肪和胆固醇的摄入。
对于心脑血管疾病患者和高危人群（如高血压，糖尿病或肥胖者），其高胆固醇血症往往是内源性生成的胆固醇增多，再加上清除障碍所致。因此，必须在膳食控制的基础上，使用降低“坏胆固醇”的药物。
我国最新版的膳食指南有6条核心推荐
1、食物多样谷类为主
2、吃动平衡健康体重
3、多吃蔬果、奶类、大豆
4、吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉
5、少盐少油控糖限酒
6、杜绝浪费兴新食尚
