深夜，救护车的呼啸声不禁让医生打了一个冷战，因为不久前就有指挥中心打来电话，说在沿江路附近发生了一起车祸，务必要做好接收准备工作。
平车上躺着一个年轻小伙，因为剧烈的胸痛，他一直呻吟不止。
他叫小庄，今年28岁，按照他的诉说，自己在网吧里玩的比较晚，骑着摩托车刚准备回去，没想到在十字路口遭遇了车祸，一辆红色小轿车刮倒了他的摩托，也让他跌落在地。
按照小庄的诉说，自己是往右边倒的，刚好压在了右胸上面，随即便是一阵撕心裂肺的疼痛。
在小庄诉说的时候，小轿车女司机一直站在一旁，她面色苍白，而且年龄看上去也并不大，估计也就二十出头，显然没经历过这样的场面，虽然她极力让自己镇静，可是细心的医生还是很快发现了她的手指在不停哆嗦。
说到这，其实病因已经非常明确，车祸外伤导致了剧烈的胸痛。
首先检查皮肤，掀开上衣之后，医生发现，小庄的右侧胸部的确有一条长长的擦伤，这与他的诉说右胸先着地相符。
当然，只是轻微的擦伤，并没有引起皮肤软组织的撕裂，没有出血，只需消毒处理即可。
但是最重要的问题是，除了皮肤之外，内脏有没有损伤。
医生不是透视眼，无法穿透皮肤看到小庄的内脏，位于胸部的脏器非常多，比如肺、纵隔、肋骨、胸膜腔，锁骨，其中最容易受到伤害的就是肺、胸膜腔和肋骨。
比如肺部可能会有严重的肺挫伤，当强大的暴力作用于胸壁，使胸腔容积缩小，增高的胸内压力迫肺脏，引起肺实质出血及水肿；当外力消除，变形的胸廓弹回，在产生胸内负压的一瞬间又可导致原损伤区的附加损伤。
比如胸膜腔在受损后可能会出现积血积气，也就是医学上所称的血气胸。
再比如人体肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折都最为常见，约占胸廓骨折的90%。
而判断有无这些地方的外伤，最重要的检查方式就是胸片检查。
但是听说胸片检查只要一百多块钱时，小庄不愿意了，他说自己现在胸痛的厉害，自己怀疑内伤很严重，所以要做最好的检查，小庄主动提出要做全身ct。
但医生觉得没有必要，因为ct有一定的辐射性，更不用说全身ct了，对于诊断肺癌等疾病，ct的确有着胸片无可比拟的优势，但是诊断肋骨骨折，血气胸等，胸片则更为敏感。
医生的建议是先做胸片，因为简单，快捷，辐射少，按照医院的程序，只有胸片出来后，对于无法明确的病变，根据需要才会决定是不是需要完善ct。
医生这么一解释，小庄便不做声了。
很快，胸片结果出来了，显示小庄的内脏完好，他的肺部、胸膜腔和肋骨并没有受伤。
按照医生的分析，应该没有太大的问题，可以动态观察。
但小庄却坚持说自己胸痛剧烈，如果胸痛不缓解，他决不能离开医院，所以他要求住院进一步检查和观察。
这么一说，医生倒觉得有点小题大做了，不过毕竟是车祸，所以医生也不好多说什么，只是说，根据胸片来看，没有内脏损伤，但也不能百分之百打包票一定没事，因为有些骨折属于迟发性骨折，所以需要动态观察，至于住院，就没什么必要了。
但是让医生万万没想到的是，戏剧性一幕出现了。
一直站在一旁不说话的小轿车司机，突然雷霆大怒，指责小庄检查做了明明没事却故意刁难，两个人在急诊室吵个不停，严重耽误了其他病人，医生只能请他们出去。
两个人在走廊里继续吵，又吵了整整十来分钟。
突然，护士大喊了一声，医生，快来看看！
医生冲出去，发现小轿车女司机面色苍白，晕倒在地上，不省人事，不用说，肯定在争吵的时候怒火攻心，众人一起将女司机抬到病床上休息，给予了吸氧等处置措施，十分钟后女司机神志已经转清。
但是回头一看，刚刚那个叫小庄的年轻人却神秘消失了。
有保安说，你们在抢救的时候，那小伙子就直接跑了，我看他，一点事都没有，可能就是想讹几个钱，看女司机突然晕倒，又怕事情闹大了，所以赶紧逃了。
护士感慨地说，哎呀，现在的人哪，至于这样吗？非要闹的两败俱伤。
医生不禁想起了两年前，同样是一场车祸，一名老年人试图讹钱，结果本就有先天性心脏病的年轻人，直接晕倒猝死了，有时在金钱面前，道德就是一纸空文。
丁彬彬医生河南 郑州 郑州市株洲市中心医院 消化内科
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