你是烟民吗？你的烟龄有多长？你是否曾夸下海口，谁说吸烟有害健康，你们看我现在活的好好的！可是，即便你百般狡辩，吸烟对身体的巨大危害却是众所皆知的，如果你能了解一个烟民的生与死，或许，你就不会这样认为了。
他叫小赛，今年30岁，两年前他来医院看病的时候，对医生说，我十五岁就开始吸烟，现在每天至少要两包，烟这个东西能提神，如果有一天我不抽烟，不但茶不思饭不香，而且连工作也会没精神，抽了烟之后，我顿时神清气爽……
可是两天后，这个夸吸烟有多么好的年轻小伙，却扔掉了他手里的香烟，抱头痛哭。
即便你说有的烟民活到九十九都还没事，但是你却忽略了那些年纪轻轻就罹患重病的吸烟者。
小赛就是其中一名，他反复刺激性干咳，胸痛，呼吸困难，以为只是普通的肺炎，到医院一检查，最终明确为右肺鳞癌。
对于很多人来说，医院是救死扶伤的地方，在这里，无数生命降临，被拯救，但对很多人来说，医院是白色恐怖之地，这里每天都会有死刑的宣判，来则死。
肺癌对于年轻的小赛来说，无异于宣判了死刑，即便他采取了积极的手术，化疗和放疗，但术后仅一年的时间，再次复查时，肿块已经复发转移。
复发后的肿瘤进展更为凶猛，如同一个被压抑太久的不良少年，肆虐地吞噬着小赛年轻的身体。
看着他的检查结果，医生无奈地摇了摇头，这一次，他连死缓的机会都没有了。
他的生命已经进入了倒计时。
两个月前，因为身体极度虚弱，无法再承受放化疗，众所周知，放化疗其实如同一把双刃剑，伤敌一千自损八百，无奈之下，小赛出院，回家靠着中药调理。
这个深夜，救护车的呼啸声刺破苍穹，那刺耳的声音仿佛能把人的耳膜刺穿，平车上躺着一个骨瘦如柴的年轻人，他早已陷入深昏迷，他戴着面罩，陪着他一起来的是他的妈妈，一直哭个不停，急诊科医生很快发现，小赛的病情非常严重，或者说，他已经病入膏肓，他呼吸急促，肺部有大量的干湿性啰音，他的心率很快，而血压则低于正常。
动脉血气分析提示他有严重的呼吸衰竭，按照常规程序，需要立刻气管插管，呼吸机辅助呼吸，正当医生和他年迈的母亲谈话时。
闻讯赶来的妻子却拒绝了医生的建议，仿佛很早之前她就已经做好了准备，以致这一天来临的时候她异常平静，她斩钉截铁地对医生说，我们放弃抢救，你说的气管插管，上呼吸机，使用升压药，这些统统不需要。
即便年迈的母亲舍不得儿子，但还是忍痛同意了儿媳的建议。
在生与死之前，他们选择了死。
其实医生和护士都感到特别惋惜，仅仅只有30岁的小赛，若不是年轻时抽烟太多，他断不会有今日的结局，香烟里含有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。
到目前为止，除了空气污染，电离辐射，职业因素等导致肺癌的高危因素之外，吸烟还是最常见，也是问题最突出的不良生活方式。
其实香烟不止对肺部有危害，对消化道、心血管、生殖系统等等同样有危害。
所以香烟上写着吸烟有害健康，决不只是警醒一下，大量的流行病学资料证明了香烟的危害，由它伤害的生命已经不计其数。
因为香烟的过度流行，导致肺癌的发病率和死亡率一直增长最快，近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。
很多女性其实并不抽烟，但是因为家庭中其他成员的抽烟，导致她们吸入二手烟，而二手烟对身体的影响同样很大。
30岁的小赛离开了，但他的故事却给我们以深刻警示。
如何预防肺癌？
第一，一定要戒烟。
第二，出现不明原因的干咳，一定要引起重视，及早到医院就诊。
第三，胸片无法发现早期肺癌，发现早期肺癌的最佳方式是低剂量肺部ct。
第四，雾霾天气减少户外活动，远离二手烟。
丁彬彬医生河南 郑州 郑州市株洲市中心医院 消化内科
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