一名年轻人用手捂着胸口走进了急诊室，他对医生说，我胸口很痛。
他叫小包，今年25岁，医生抬起头看着这个年轻人，只见他眉头紧皱，额头上渗出密密麻麻的汗，这足以证明其所言非虚。
事实上，如果能够详细询问病史，我们很容易得知，小包除了剧烈的胸痛之外，他还有恶心呕吐，反酸嗳气及胸骨后烧灼感。
当出现胸痛的时候，很多人第一反应会是心脏疾病，然后是肺部疾病。
但是，消化道疾病，也极有可能引起胸痛，最常见的便是食管疾病，比如常见的反流性食管炎，食管癌甚至是食管贲门失弛缓症，食管憩室等等。
要想明确是否为食管疾病所致，胃镜检查即可。
很快，通过胃镜检查，医生发现，小包的食管炎症非常厉害，从食管上段开始到食管下段，整个食管黏膜几乎全部充血水肿，而且表面布满了乳白色的豆腐渣样物质。
在排除了心脏和肺部疾病之后，很明显，严重的食管炎导致了胸痛。
但问题是，那些布满在食管黏膜上的豆腐渣样物质究竟是什么？
通过胃镜下刷片镜检，最终明确为白假丝酵母菌。
第一次听到这种微生物很容易误认为是细菌，实际上它属于真菌感染，众所周知，健康人们几乎是不会感染真菌的，即使感染了，不经过治疗，也能及时清除，但是如果身体抵抗力下降，外界的真菌则很容易入侵身体。
哪些原因会导致身体抵抗力下降呢，比如糖尿病患者，比如艾滋病患者。
对于消化科的医生来说，如果一名年轻体壮的患者被确诊为霉菌性食管炎，他一定要排除是否为艾滋病感染者，这是一个很重要的信号。
很快，初筛和复查结果出来了，25岁的小包，还真是一名艾滋病感染者。
听到医生的诊断时，这个年轻男子顿时情绪崩溃，原来，小包高大帅气，是一名酒吧驻唱歌手，换女友跟换衣服一样，医生分析，是不安全的性行为所致。
但是和小包同样崩溃的，是他新谈的女友，遗憾的是两个人已经同居，期间也多次进行了不安全的性行为，医生说，她感染的可能性也很大。
听完医生的话，女友大骂小包是畜生，害人又害己！
第一，性传播依然是艾滋病传播的主要方式，一定要洁身自好，保持固定伴侣。
第二，到目前为止，尚没有一种有效的方式能够绝对避免艾滋病，即便是安全套和抗阻断药物，也不是百分之百的，所以千万别做没把握的事情。
丁彬彬医生河南 郑州 郑州市株洲市中心医院 消化内科
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