患者来到医院，有三种结局，第一种，用最少的钱治好了病，这是人人都希望的；第二种，用了很多钱但最终还是治好了病，虽然比第一种要差一些，但命保住了，总归还是好的；第三种，用了很多钱但最终还是没治好病，甚至连命都没保住，这叫人财两空，是最凄惨的。
深夜，救护车的呼啸声刺破苍穹，有人说，大半夜的被救护车拉到医院，不是生就是死。
没有人知道这个患者的确切信息，只是知道他的病情很严重。
等到救护车的车门被推开，众人围着一辆平车，车上躺着的一个年轻小伙早已昏迷不醒。
他的妻子一直哭个不停，她哀求着医生快想想办法。
很快，医生得知他叫小刀，今年32岁，按照家属的诉说，其实小刀不舒服有一段时间了，开始是咳嗽咳痰，然后是浑身没劲，跑到诊所打了几天吊针，依然没有丝毫好转，头也越来越痛，虽然家属早就劝着要来医院，但小刀认为一到医院就得花钱，他觉得自己可能是中暑了，并没放在身上，可谁也没有想到，今天晚上小刀喊头痛更加厉害了，还没来得及到医院，他就倒在了家中，昏迷不醒。
体温40摄氏度，心率130次/分，血压160/110mmhg，呼吸25次/分，可以这么说，四个指标里，小刀没有一个是正常的。
对于突然昏迷的患者，再加上家属描述有头痛，医生首先考虑的是急性脑血管意外，其中以急性脑梗死或脑出血最为常见。而患者之所以发高热，很有可能是合并了重症感染。
要想明确，其实也非常简单，就是立刻完善头部CT检查。
很快，CT结果出来了，可让医生大为意外的是，并不是急性脑血管意外，患者的右侧枕叶有一个巨大的脓肿，脑脓肿，它的发病率其实还是很低的。
所谓脑脓肿是指因化脓性感染侵入颅内，在脑实质内形成化脓性病灶的疾病，包括化脓性脑炎，慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成。致病菌多为细菌，还包括真菌，寄生虫等。脑脓肿的临床表现可因脓肿形成的时间、大小、部位与病理发展阶段的不同而不同。脑脓肿在任何年龄均可发病，以儿童和青壮年最常见。
到这里，一切似乎很好解释了，脑脓肿的确会引起发热，头痛，时间久了，还有可能引起脑水肿，甚至是更严重的脑疝，引起昏迷，甚至危及生命！
可是之后的检查结果，更让医生大吃一惊，32岁的小刀不但有脑脓肿，还有肾脓肿，肝脓肿和肺脓肿，按说肾、肝、肺上长脓肿在临床上还是很常见，但同时多个部位有，这还真是第一次遇到。
别说全身多发的脓肿了，就是某一个器官的脓肿，如果处理不及时，都可能会致命。
那么，究竟是什么原因导致了小刀如此严重的全身多发脓肿？
第一，虽然只有32岁，但小刀却是一名2型糖尿病患者，确诊已经有三年的时间，但小刀根本没放在心上，从来不控制饮食，从来不吃降糖药，入院后监测他的血糖竟高达25mmol/l。众所周知，糖尿病患者身体抵抗力特别差，如果身上有伤口，根本不会愈合，而糖尿病足一直是世界上公认的治疗难题，糖尿病足的换药换几个月都不愈合是常有的事，这说明，细菌更容易入侵糖尿病患者。
第二，小刀平时喜欢喝酒，抽烟，个人卫生极不注意。
第三，仗着年轻，每天空调对着吹，身上从来不盖东西，还特别喜欢熬夜玩电脑。
医生分析，致病菌很有可能先入侵了小刀的肺部，然后随着血液播散到了全身。
鉴于小刀病情危重，医生迅速将其送进了重症监护室，随后的检查发现，他还有严重的脓毒血症，电解质紊乱，虽然多次全院大会诊，但小刀的病情依然没有得到缓解，按说处理脓肿的最佳方式就是外科手术引流，但是小刀的脓肿太多了，而且现在他的情况非常糟糕，会诊的科室都没有把握。
但是患者实在太年轻了，在与家属谈话之后，家属还是要求搏一把，这么多脓肿，不搏只有等死，搏一把可能还有希望，随即，多科在手术室联合对小刀进行了脓肿引流，但是术后，小刀的病情依然不容乐观。
他的感染实在太严重了，培养出来的细菌都是多重耐药菌，根本没有抗生素敏感。
在重症监护室住了20天，用了20万，为了给小刀致病，家里把房子都抵押了，一座大山压在整个家庭之上，年仅32岁的小刀病情依然没有缓解，很快出现了多器官功能衰竭，医生说，现在全靠仪器维持生命。
最终，妻子痛哭着放弃了抢救，人财两空，世界上最凄惨的事情莫过如此。
丁彬彬医生河南 郑州 郑州市株洲市中心医院 消化内科
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