今天是2018年4月14日
两年前的今天是平凡的一天
两年前的今天也是不平凡的一天，因为
科比宣布退役了
当听到这个消息的时候
我哭了！
美国哭了！
世界哭了！
科比·布莱恩特，他影响的不只是你和我，而是整个篮球界、整个世界
......
我们不禁要问，是什么导致被世界誉为“神一样的男人”退役的？
Follow me！让我们来一起探讨，科比受的到底是什么伤。
北京时间2013年4月13日，在NBA常规赛进行时，洛杉矶湖人对阵金州勇士队，在比赛邻近结束前的3分钟，科比在一次进攻突破的过程中痛苦倒地，没有任何外伤的情况下，被诊断为“跟腱断裂症”。
这也许是很多人第一次听到这个病吧！
今天我们就带着大家认识一下导致科比退役的“首恶”：跟腱断裂症
跟腱解剖知识
跟腱是指在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱。跟腱长约15cm，是人体最粗大的肌腱，由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱若是完全断裂将会寸步难行。
邓爱文主任提醒您：
跟腱断裂，顾名思义，是跟腱组织连续性的中断。临床上常见的跟腱自发性断裂一般发生在单侧肢体。这种断裂可以在跟腱-跟骨连接部，也可以在跟腱-肌腹连接处或是跟腱组织本身。70%以上的自发性断裂是在运动时发生的，患者多在进行羽毛球、篮球、足球、网球、跑步等运动时发生。患者自己会觉得跟部被人打了一棍或踢了一脚，这其实是跟腱断裂时的自身感觉，并非真正有这样的外伤。患者基本上不会有明显的疼痛，但立即会出现跛行和不能单足提踵，逐渐出现足跟上方的肿胀淤血。由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷，跖肌腱和足拇长屈肌腱的存在使踝关节跖屈肌力部分得以代偿从而还可以行走，X片检查也没有骨折，患者甚至会认为是单纯的软组织损伤而漏诊，从而耽误了治疗时机。这种情况并不鲜见，据统计，有高达25%的跟腱断裂可以在初次就诊时被漏诊。
对于跟腱断裂的治疗，保守治疗和手术治疗各有优缺点。
保守治疗的优点在于可以避免手术，但在石膏固定期间，完全禁止小腿肌肉收缩是很难达到的。患者在扶拐行走甚至起立时均会无意中收缩肌肉，导致跟腱断端愈合不充分，从而影响疗效。同时，因为长时间的制动，还可能出现关节僵硬、肌肉萎缩、深静脉血栓形成等并发症。保守治疗后的跟腱不愈合和再断裂几率高达12.6%，而手术治疗的跟腱再断裂几率只有2% 左右。一旦跟腱不愈合或再次撕裂，就将作为陈旧性撕裂来处理，治疗效果远远不及急性撕裂，手术并发症也将成倍增加。
手术治疗的优点在于疗效确切，术后基本上可以恢复正常行走和适量运动。但由于跟腱局部血供较差，术后伤口不愈合或延迟愈合、局部感染等几率高达7.5%，甚至有些患者可能导致跟腱感染并坏死。
首先，让我们一起看看跟腱重建术是怎么做的吧！
伤后分级
受伤3周以内 急性断裂
受伤3-4周 亚急性断裂
断裂后4-6周没有得到治疗 陈旧性跟腱断裂
初次断裂治疗后二次撕裂 陈旧性跟腱断裂
术后康复周期
第一阶段 术后0－4周 控制肿胀，保护患肢
第二阶段 术后4周 去短石膏托至膝以下，开始踝关节伸屈被动训练
第三阶段 术后5周 加大踝关节伸屈被动角度，开始内外翻被动训练
第四阶段 术后6周 去除石膏，加专用鞋垫负重行走练习
第五阶段 术后7周 开始抗阻训练
第六阶段 术后8周 力量加强训练
第七阶段 术后3个月 循序渐进的专项运动训练
第八阶段 术后6个月 回归赛场
邓主任提示您：
不管是怎样的康复训练，一般情况下，伤后将无法达到伤前的运动水平。（邓林茂、陈剑豪、努尔麦麦提）
