今天一上班，昨天海扶手术的患者就已经在诊室门口等着我了，一见面就急切的问我“陈谦主任，我昨天手术的伤口在哪里呢？”
看到病人一脸茫然着急的样子，把我给逗坏了。
那这到底是怎么回事呢？怎么手术后没有伤口呢！
原来她昨天的手术是无创的海扶刀手术。患者是来自吉林的病人，女，45岁，因反复痛经5年余，近2年痛经进行性加重，同时伴有月经量增多。患者曾至当地医院就诊，对症治疗后后痛经、月经量增多症状缓解不明显，当地医院医生均建议切除子宫。患者以前做过剖腹产，手术后恢复了很长时间，所以对手术非常抗拒，并且患者还比较年轻，坚决不愿意切除子宫。
正在患者万分无助的时候，无意中从我以前治疗的一个患者那里了解到有一种无创的手术，治疗子宫腺肌症，缓解痛经特别明显。患者专程至北京长安中西医结合医院就诊，术前磁共振显示弥漫性子宫腺肌，以后壁为主，范围约4.5cm大小。
虽然患者既往有手术病史，腹部疤痕明显，同时显示有部分粘连，治疗难度比较大。但是看到患者满怀希望的眼神，最终还是决定给她海扶手术。
由于患者比较紧张和焦虑，所以术前沟通均是也她的丈夫交流。手术中患者耐受很好，除了轻度有点疼痛，其余没有任何不适。患者对术中用的芬太尼和咪唑安定比较敏感，手术后一直想睡觉，所以复查完磁共振就先回去了。
患者回去睡觉清醒后，发现身上没有任何伤口和疤痕，一下子就困惑了，说怎么手术做了没有伤口呢，也没有穿刺的针眼，是不是还没有手术呢。虽然术前给她的丈夫说了手术的原理及效果，但是她马大哈的丈夫也解释不清楚，只好让她明天亲自来咨询我。所以也出现了刚才让我嘀笑皆非的一幕。
我把病人术前术后的磁共振图像展示给患者，告诉患者病灶消融非常满意，患者亲眼看到那坏死彻底的病灶后，终于放心下来，开心的笑了，并且极力称赞，“现在科技太先进了，手术没有想到这么轻松，我有好多朋友都有子宫肌瘤和子宫腺肌，我一定要让我们的朋友们知道，现在子宫腺肌可以不用开刀啦，一定让她们选择这种轻松又方便的手术”。
看到病人和家属拉着旅行箱，开心而满意的走出医院，真心的为病人而开心。
后记：
子宫腺肌是引起女性痛经、月经量过多、不孕不育最常见的原因之一，但是很多女性对这个疾病不清楚，以为痛经是正常现象，往往没有及时诊治，随着病情的进展，痛经的加重，往往会严重影响患者的生活质量。而子宫腺肌症引起的不孕不育，甚至会影响患者家庭稳定。传统治疗子宫腺肌主要以药物治疗为主，停药后极易复发；手术以切除子宫为主，术后并发症多，并且会对病人身心造成极大的影响。
陈谦医生简介
重庆医科大学临床系毕业
中国医药教育协会盆腔肿瘤分会委员
益达安康（北京）科技有限公司 首席医疗官
北京长安中西医结合医院海扶中心主任
韩国现代UVIS医院海扶中心指导专家
韩国江南Peter医院海扶中心指导专家
先后在重庆医科大学附属第一医院、上海复旦肿瘤医院、上海第一妇婴医院、皖南医学院弋矶山医院、潍坊医学院附属医院、三峡中心医院等国内多家三甲医院担任海扶手术医师、指导医师。参与“超声消融子宫肌瘤的前瞻性、多中心、同期非随机平行对照研究”（该结果发表在英国妇产科杂志JUNE 2017）。作为第一作者和通讯作者发表SCI文章2篇，获得国家专利4项。运用海扶超声消融治疗肝癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肿瘤、脾功能亢进、肾癌、乳腺纤维瘤等实体良恶性肿瘤和子宫肌瘤、子宫腺肌症、腹壁切口内异症、胎盘植入、瘢痕妊娠等妇科疾病共五千余例，治疗经验丰富。2017年加盟easyFUS ITC海扶第三方治疗中心项目，出任CMO 同时受聘于北京长安医院出任海扶中心主任。
陈谦医生重庆 重庆 重庆市重庆医科大学附属第一医院 肿瘤科
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