医生说

张明

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介绍:主任医师

肿瘤患者必须知道的五件事

66 528 1年前

  做为肿瘤患者需要了解的知识有很多,如护理,康复,饮食等等,但以下五件事情必须了解清楚,只有这样才能更好的康复,少走弯路.

   1,了解肿瘤治疗的现状,少走冤枉路,少花冤枉钱.

  肿瘤患者花钱治病,目的是治好病,尽快恢复健康,可是,有相当一部份患者钱没少花,却没治好病,反倒走了许多弯路,例如,2005年,国内的一位“名人”患晚期肝癌,花了几百万,仅存活了一年,反倒有的普通百姓,吃中药仅花了几千元,却活了许多年,这样的例子已很常见,究其原因,就是患者对目前我国肿瘤的治疗现状了解得不多,尽管目前的医疗技术有了很大的发展,但我国目前肿瘤的平均五年存活率仅25%,其中肝癌,肺癌均小于10%,也就是说,患者在接受治疗前,最好打听清楚,花了这么多钱,又是手术,又是化疗,最后能治到什么程度,要心里有数,目的是避免最后人财两空,多咨询一些专家,多走几家医院没有坏处,只有好处。

   2,确诊后马上结合中医药治疗,存活率可提高一倍

  目前,有相当多的患者都是在西医没有办法的情况下,抱着死马当活马医的想法找到中医,甚至个别西医也认为中医不能治疗癌症,不建议患者看中医,这些都是对中医治疗肿瘤的现状不了解所致,中医治疗肿瘤经过近30年的发展取得了很大的进展,使肿瘤治疗的效果有了明显的提高,中医药也在国际上产生了较强的影响。纵观30年来的工作,主要在以下方面取得了突出的成绩。

    中草药研究方面 中医药防治肿瘤研究的现代化,最早是从抗癌中草药的筛选工作开始的,半个世纪以来,我国已对3000余种中药和近300个复方进行抑瘤筛选,实验证实有效的中药有近200余种,其中半数已进行了较为系统的实验临床验证,依据现代药理学分类方法,按治疗作用可分为两大类:

  一,抗癌中草药(细胞毒作用类药物),对癌细胞有直接杀灭作用并经过了大宗临床验证的抗癌中药有青黛(靛玉红)、砒霜(三氧化二砷)等,并已制成了不同的制剂;

  二,具有免疫增强作用,生物反应调节剂样作用药物,通过调节机体的阴阳气血平衡,改善机体的生理病理状态,而达到抑制肿瘤的目的。尤其值得一提的是我国运用砒霜治疗邪毒深重的急性早幼粒白血病,取得公认的领先疗效,并在分子生物学水平上阐明“以毒攻毒”法对肿瘤细胞有诱导分化和促使细胞凋亡的作用。

  在肿瘤的治疗方面 恶性肿瘤中医药防治体系的研究,主要体现在临床治疗效果方面。半世纪以来,通过不断的实践与研究,中医肿瘤工作者们继承经验,与时具进,总结出了中医药治疗肿瘤必须坚持的几个原则性理论,如“辨病与辨证相结合”,提出中医的治疗原则“早期以祛邪为主,扶正为辅;中期扶正祛邪并重;晚期以扶正为主,祛邪为辅”的总的原则。为了更好的体现中医药的辅助作用,提出“阶段治疗”,即“手术后早期重建修复;手术恢复后清除残余病灶;长期巩固疗效,防止复发转移”。很好地指导了临床实践工作。

  总之,由于中医肿瘤临床研究及实践的突出贡献,中医药防治肿瘤在临床上有4个比较一致的观点:

  一,中医药治愈了相当一部分晚期癌症的事实证明,患者如果早期结合中医药治疗可以大大提高癌症的治愈率

  二,术后、放化疗后康复期长期坚持服用中药可以稳定病情,巩固疗效,防止复发和转移,提高远期治疗效果

  三,与肿瘤放、化疗相结合,可以减轻放化疗的毒副作用,增强放化疗的治疗效果(减毒增效),减轻化疗时引起的造血功能抑制、免疫功能抑制及胃肠道反应、肝脾功能损害

   等,配合整个放化疗全程,可达到减毒增效目的;

  四,对于无法手术及放化疗的患者,中医药治疗可以改善症状,减轻病痛、提高生存质量、延长患者生存期(带瘤生存时间)

   3,正确选择抗癌中药,争取早日治愈

   为什么有的晚期癌症患者经中医治疗活了二十几年?有的仅活了几个月?奥妙何在?这里面涉及到一个如何选择抗癌中药的问题,目前,治疗癌症的“抗癌良药”多如牛毛,广大患者更是如坠五里雾中,无从选择,那么,什么样的抗癌中药才是最佳选择呢?

  一,以毒攻毒,排毒,排瘤疗法是治疗癌症的必要选择

  中医经典著作《黄帝内经》早就说过:“瘤者攻之,结者散之,坚者削之,客者除之,薄之劫之,开之发之,适事为故”,其中的“瘤者攻之”是说治疗肿瘤这一类疾病要用攻下的疗法,也就是说要用以毒攻毒的疗法才能治愈,“坚者削之”,是说要将肿瘤组织削除和排出,攻毒排瘤疗法的最大特点是对癌细胞具有很强的杀灭能力,使肿瘤缩小或消失,直至治愈,而其它的中药是不具备这样的疗效的,这就是为什么许多患者也服用了很多中药,但最后还是不能控制病情发展的根本原因,

  排瘤--排毒--以毒攻毒,是目前中医治疗癌症的三大主要疗法

  中华中医药学会2009年1月7日在北京发布《肿瘤中医诊疗指南》,攻补兼施治疗原则正式确立

  《指南》的发布为今后抗癌药的研制和中医肿瘤治疗指出了明确的方向和指导原则,《指南》共包括常见癌证20种,其中的16种癌症治疗原则为攻补兼施,《指南》明确指出: “肝癌的中医治疗原则:早期以攻为主,中晚期攻补兼施,疏肝健脾,解毒消癥是肝癌的总治则”,“肺癌的中医治疗应遵从辨证论治,扶正祛邪的原则,早期以调理肺气,化痰散结为主,晚期以扶正补虚为主,兼以化痰散结”。《指南》在总结了历代中医治疗肿瘤经验的基础上,提出了癌症的治疗以攻为主,攻补兼施,辨证论治的治疗原则,是全国广大中医肿瘤专家达成的共识和集体智慧的结晶,是指导我们今后工作的方针,对今后指导患者就医,规范中医治疗方法,新药开发,提高我国肿瘤的治愈率具有重要的意义。

  目前,攻下疗法主要有以下三种,

  1,排瘤疗法

  2,排毒疗法

  3,以毒攻毒

  从《指南》的发布,我们可以看出,要想治愈癌症,必须用攻法,这是我国中医肿瘤专家经过近30年的探索达成的共识,这三种疗法经过近30年的发展早已形成了中医治疗癌症的主要方法,使癌症的治愈率有了很大的提高,许多患者得以治愈,但是,也应该看到,目前,这三种疗法的使用还不是很普遍,在临床上的应用范围也很小,这也是为什么许多患者经过了中医治疗,但远期疗效仍然欠佳的主要原因,

  4,手术,化疗后只是万里长征走完了第一步

  许多患者认为,手术后,放化疗后可以高枕无忧,万事大吉,放松了后期的中医治疗,直到出现转移或复发的时候才想起中医,以至到了不可挽回的地步,那时候一切都晚了。这样的病例,在临床上经常遇到。俗话说“未雨绸缪”,有病还是早治为好,手术后,还有一部分肉眼看不到的癌细胞仍在体内,就好象在体内的定时炸弹一样,随时有复发或转移的可能,服中药的目地就是要消灭这部份残留的癌细胞,达到根治的目地。放化疗后一些敏感的癌细胞被杀灭后,还有一些癌细胞对放化疗不敏感,处于一种休眠状态,这部分癌细胞是很危险的,在适当条件下,就会浸润转移到相关部位和脏器,繁殖发展,形成病灶,再次危害人体,所以不能马虎大意,一般来说,无论是手术,还是放化疗,1-2 年内复发的可能性最大,这期间服用中药也是很关键的,3年后仍有30%-40%的复发率,5年以后还有10%的复发率,所以放化疗后只是万里长征走完了第一步,后续的中医治疗才刚刚开始。

  5,防止劳累过度和恶劣情绪

  疲劳过度—癌症患者的隐形杀手

  疲劳—或劳累过度是癌症患者病情加重或猝死的主要原因之一,也是我们在临床工作中经常遇到的,广大癌症患者在日常生活中常常加以忽视,不注意休息,最后导致病情恶化,劳累过度通常包括以下几种情况:

  ①患者本人四处求医,旅途劳累过度,多见于外地患者千里迢迢来到北京,休息不好,往往回家后病情加重。

  ②在病情好转的时候忘记了自己是一个癌症患者,疏忽大意,放松警惕或外出旅游,交往过多,或通宵娱乐打麻将,或过重的家务劳动。

  ③因经济条件不好,被迫外出劳务,或从事重体力劳动。

  ④患病初期,本人不知病情或不加重视,仍在从事繁重的体力或脑力劳动,如科研经商,及其它事务性工作,导致病情加重。

  ⑤晚间睡眠不好或思虑过度,身心疲惫。

  以上各种情况均是临床常见的现象,为什么疲劳过度会对患者造成这样大的损害呢?医学界通过长期的研究发现人体在劳累过度的疲劳状态下,大量的能量被消耗,同时产生疲劳毒素,从而对全身各系统产生毒素作用,而且则于能量的不足,细胞活力下降、机体各系统的功能减退,疲劳毒素在体内聚集,体内环境恶化,正常细胞发生中毒,兴奋性衰减,甚至诱发调亡,或被动死亡。所谓“疲劳毒素”,医学上最早仅把导致肌肉疼痛的乳酸和二氧化碳称为“疲劳毒素”,随着医学对疲劳的认识逐渐深入,发现疲劳机体聚集了各种不同的代谢废物,其中很多代谢物对人体有严重的损害作用,便称为“疲劳毒素”,包括乳酸,二氧化碳,尿素,氧自由基,氧化脂质,脂褐素等,这些废物的堆积过多,进入体内后造成体内环境的“污染”,使全身各系统遭受损害。

  总之,过度疲劳对癌症患者的危害是很大的,中医讲“三分治,七分养”这是这个意思,平时应注意劳逸结合,外出散步,活动应根据自己的病情适当安排,而且还能增加食欲,实际上,很多癌症患者手术后仍然在工作岗位上参加适当的工作反而对身体的恢复有很大的好处。

  不良情绪对癌症患者的危害

  不良情绪包括持续性恐惧,沮丧,愤怒,焦虑,悲伤,忧郁,嫉妒情绪等等,对环境变化缺乏反应,情绪低落,情绪不稳,情绪倒错(亦称“情绪分离”)思想矛盾,紧张,多疑,对事物过份敏感等等,不良情绪对时癌症病人的危害是很大的,甚至可以使癌症患者猝死,通过这个病例我们可以看出情绪对人的影响,中医讲:“百病皆于生气”就是这个意思,就在患者由于不注意自己的情绪而导致病情恶化。

  ①不良情绪对人体造成的损害是全方位的

  不良情绪对人体的损害是多方面的,主要对免疫系统、循环系统、消化系统、内分泌系统、神经系统带来极大的损害和失调,正如《素问*阴阳应像大论》所说:“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾。”人体免疫系统是抑制癌细胞生长的主力军,它受神经和内分泌系统的双重控制。当人体免疫系统功能正常时,产生的淋巴细胞对癌细胞会有很强的识别能力和消灭能力,这时可以控制癌细胞的生长,促使癌细胞消失,反之,精神抑郁和不良情绪作用于神经系统,使植物神经系统和内分泌功能失调,阴碍了淋巴细胞时癌细胞的识别和消灭,使癌细胞突破免疫系统的防御,加速增殖,无限地生长是癌症患者病情出现恶化的主要原因。美国肿瘤专家用动物实验证实,用声音刺激动物,使之产生紧张焦虑,结果动物的免疫系统的防卸能力大大减弱,并诱发了以前潜伏在体内的肿瘤,并很快扩散到肠道和肺部,正是这些恶劣的精神因素起到了“唤醒了沉睡的癌细胞”的作用,使之得以“疯长”,肆无忌惮地吞噬着机体。不良情绪还经常分泌毒素,尤其是生气的时候,内分泌系统产生的分泌物更为复杂和具有毒性,至使人体各部份受损伤甚至危及生命。如果不良情绪呈现暴发式发展,医学上称为“ 恶性情绪”,如暴怒,大惊,失控,狂喜等,超过机体负荷,会给人体带来严重的后果,甚至猝死,本文开头的病例即是一例,这是因为人在生气时其神经系统亢进,儿茶酚胺类激素分泌量达到情绪稳定时的一百倍,从而引起心率,呼吸,血压,冠状动脉系统流量等大量的增加,这些因素都会促进癌细胞的转移和生长,美国的一些心理学家做了一项试验,他们把生气者的物质注射在小老鼠身上,以观察其反应,初期实验表明,这些小老鼠表现食欲尽失,整天不思进取,数天后,小老鼠就默默的死掉了,因此,美国的科学家分析到,人生气10分钟,会消耗人体大量精力,其程度不亚于参加一场3000米长跑比赛,大量的病例也证实,很多患者的病情是因“气”而加重的。不良情绪对人体的另一损害是使人体中枢传导系统受阻,使胃中消化液分泌量大量减少,胃壁缺乏空腹与进食的剌激,使人没有食欲,进食后会出现胃中胀满,腹泻,使营养物质穿肠而过,摄入再多的营养体内也不能利用,长期营养缺所,会导致人体免疫力下降,或者贫血,甚至出现恶液质,从而导致病情加重。总之,不良情绪对癌症患者的危害很大,有一个好心情,树立战胜癌症的信心对于顺利制定治疗方案十分有益,如果一天到晚愁眉苦脸,那样很可能预后不良,患者应当适当调整自己的心理状态,以乐观豁达,平静坦率的心态正确对待病情,配各医生完成治疗具有重要意义。

  以上5件事,如果肿瘤患者都能够做到,那么,你的康复之路一定会走得很顺利。

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罗荣城

南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心肿瘤一科