2017年3月的《科学》杂志（《Science》）发表约翰霍普金斯大学研究人员的惊人研究，数据表明导致癌症发生的主要因素既不是环境诱发因素（占29%），更不是遗传因素（占5%），而是随机发生的DNA复制错误（占66%）！(页面链接)“随机”在癌症发生中起主要作用，这意味着，如果你患癌，主要是因为你运气不好，而不是因为你做错了什么（环境诱因）或者遗传有问题。
《科学》杂志发布论文的第一作者、领衔该项研究的Cristian Tomasetti是位数学家，其合作者还有癌症遗传学家Bert Vogelstein 等人。他们从全球涵盖48亿人的69个国家收集海量数据，用大数据对32种癌症发病率和相关性进行全面的研究，得出了“DNA复制随机错误”才是癌症主要原因的结论。
这几位牛人可不简单。2015年1月他们就曾在《科学》杂志上发表类似研究(页面链接)，结论也是患癌症主要因为运气不好。全世界数百万癌症患者吃健康食物，锻炼身体，没有吸烟喝酒，没有其他不良生活方式，也没有其他环境诱发因素，但癌症还是发生了。这种观点与我们现在的医学教科书完全不同，与整个社会预防癌症的努力相反。
不难理解，他们两年前发布的报告招致科学界大规模的批评。到2015年底，纽约大学石溪分校研究人员在《Nature》（与《科学》一样牛）上回应重磅文章（页面链接），结论是大部分（70%~90%）癌症和运气无关，包括生活习惯在内的环境因素（比如紫外线、金属离子、致癌物等）才是诱发癌症的主要原因。
当然，之前我们已经知道，癌症并不是一种而是很多种不同疾病的总和，不同种癌症之间大多没有联系，有些与环境因素关系更强（与遗传和环境关系较弱），有些与遗传因素关系更强，也有些与运气关系更强。在前述研究涉及的32种类型癌症中，环境因素、遗传因素和孕期因素也各有侧重，Cristian Tomasetti等研究者也承认这一点。
不过，Cristian Tomasetti仍然强调（页面链接），人类三分之二癌症的发生是由于DNA复制随机错误导致的，大家应该接受这个残酷的现实。但这并不是要人们凭天由命，放弃防治癌症的努力，而是要把更多资源放在癌症早期发现和早期治疗上。即癌症的发生是随机的，难以预防的，但癌症的进展及其引起的死亡是可以预防的。
营养医师王兴国系头条号签约作者
王兴国医生辽宁 大连 大连大连市中心医院 营养科
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