一个家族中的胸廓畸形

　　【导读】胸廓畸形的发病原因复杂，遗传被认为是其中的一种可能。但是，一般的遗传都是在一种畸形中出现的。我们遇到第一个特殊的家庭，遗传的畸形有些特殊。

　　胸廓畸形往往有遗传倾向，因此家族中经常会发现数个成员有相同的畸形。最近收治了一例患儿，今年8岁，鸡胸，他还有个姐姐是漏斗胸，而他的家族中还有一个堂兄，也是鸡胸。这是一个比较少见的情况。

　　一般说来，对于遗传病来说，一旦疾病出现，往往会表现为一种单一的畸形。而像这个家族中同时出现两种畸形的情况是很少见的。

　　漏斗胸遗传的情况比较多见，我们之前发现最多的情况都是漏斗胸的遗传。鸡胸与遗传相关的因素似乎并不多。有证据表明，鸡胸的形成多与后天性因素有关。

　　而在这个家族中，鸡胸连续出现两例，且与漏斗胸一并出现，如果说是三个不相干的病例的巧合，当然有那样的可能。但谁能排除遗传的可能呢？按照一般的常识，这样的情况与遗传相关的可能性也许更大。

　　到目前为止，研究鸡胸和漏斗胸发病机制的报道比较多，但始终没有明确的说法。目前公认的看法认为，漏斗胸和鸡胸发病的机制是完全不同的。而在这个家族中，一旦两种畸形同时出现了，似乎已预示了某种共同的发病通道。不然的话，怎可能这么巧，恰好出现在一个家族中呢？

　　（王文林，广东省第二人民医院心胸外科主任，医学博士，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗形、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作微信：wangwenlinyisheng， 微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）