医生说

田颖

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介绍:副主任医师、副主任医师

哪些儿童心律失常需要治疗?

8 103576 1年前

  孩子的健康是一家人的头等大事,当儿童出现“心跳过速”、“心跳慢”或“心律不齐”等症状时,家人会非常担心和焦虑。今天,小编就和大家聊聊儿童心律失常的问题,希望能帮助到有需要的家长。

  

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  大多同“症”不同病

  儿童心律失常多发于新生儿及住院患儿,以器质性心脏病为主,在正常健康体检小儿中也有一定的比例。

  与成人相比,其发生率、病因、临床表现、诊断及治疗都有一定的特点,同样的症状,病情却大相径庭。

  有些可能是正常的表现,如窦性心律不齐;而有些则需要积极治疗,否则可能导致不良的临床结果,甚至危及生命。

  防止三个误区

  对待孩子的心律失常问题,家长甚至某些医生可能会遇到以下误区:

  1、仅凭一次听诊即诊断心动过速或心动过缓。正常情况下,孩子年龄越小,心跳就越快,因此心率的正常范围会岁年龄的大小而变化,家长不能用成人的心率来衡量孩子的心率快慢。

  2、心律不齐就是病。有时孩子在体检或就医查体时会被告知心律不齐,家长常会因此而紧张。其实,心律不齐可以是正常的心理现象,也可以是病理性改变,需做进一步检查。

  3、对于阵发性心动过速,发病间期听诊或心电图检查正常,体表心电图甚至24小时动态心电图检查都难以发现。

  什么时候需要治疗?

  1、窦性心动过速及窦性心动过缓通常是生理性的,不需要治疗。但请注意因甲亢、心肌炎、脑缺氧等疾病出现伴随症状,需要积极治疗原发病。

  2、异位心律失常,如阵发性室上性心动过速、预激综合征等,若发生频繁,造成不良临床结果,应该及时使用抗心律失常药物,若药物效果不佳可选择射频消融手术。

  3、房室传导阻滞,多见于先天性心脏病、心脏手术、心肌炎等,可选用抗心律失常药物治疗,必要时可行起搏器植入术。

  4、小儿房颤、房扑、房速多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、洋地黄中毒等,同样需要积极治疗原发病,并可选择药物、电复律以及射频消融等治疗方案。

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李公信

珠江医院 心血管内科