周五全天门诊，研究生小邢、小底随诊。上午基本是复诊病人。孟州的薛性甲状腺髓样癌患者，服中药后降钙素显著下降，从原来的1千多，降到了600，复查彩超也无异常。又高高兴兴地取了1月中药回去服用。另一位10多年前一位肝癌患者的女儿，因为间断低热半月，诊脉、查体后，考虑上呼吸道感染导致，建议改到呼吸科就诊。
令人遗憾的是，下午接近下班时，来的一对青年伴侣。女孩低热近一月，药店、诊所服中西药物不缓解。今天抽血化验血常规，令人触目惊心：血象三系都显著降低，白细胞3000（正常4000-10000）；血红蛋白64（正常120-160），血小板20（正常100-300）。临床高度可疑再生障碍性贫血的可能。因为门诊下班了，马上电话联系血液科病房值班大夫，建议马上咨询、住院治疗。同时还得安慰恐惧的小伴侣，：检查情况比较严重，需要重视，但是也不必过分担心，还需进一步检查，或者排除乱服药物引起的药物损伤可能性……
临床上长期低热，有感冒、神经调节功能失调的原因，但是也可能多种疾病引起，严重者如结核、肿瘤、血液病等。如果低热超过一周不缓解，就需要引起重视，及时到正规医院诊治，而不能胡乱服用退热药物，或者烂服中药，以免贻误病情。
孙宏新医生河南 郑州 郑州河南省中医院 肿瘤科
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