第605期 抗击癌症，如何规范化治疗
活动已过期
在线时间：2018年01月31日15:30-16:30
活动介绍：2月4日世界癌症日即将到来，统计显示，我国癌症的发病率和死亡率都在上升，患癌年龄年轻化。如何预防癌症、怎样规范治疗？本期邀请到广州医科大学附属肿瘤医院内四科主任金川为大家答疑解惑。
广州医科大学附属肿瘤医院 肿瘤内科
病情描述：您好专家目前家属情况一般，癌细胞没变化和之前比缩小不明显。放疗不明显，第四次化疗结束评估效果也不明显。
诊断治疗：目前没发现转移，但是总是晚上发烧，医院放疗后给做了支气管镜罐洗治疗。
6年前
你好，发烧有可能是放疗后的反应，需排除感染，有无放射性肺炎，建议咨询放疗科医生。
谢谢您主任，放疗科医生说是放射性肺炎感谢您百忙中帮我解答。
病情描述：我大伯去年11月21日做的直肠癌手术，手术时县医生说恶性晚期病灶去除，但是现在已经转移到肝上，但是本地医院说是粘膜性的对化疗药物不敏感。请问有什么方案治疗？如果可以，想去你院治疗。
6年前
你好，首先要判断肝转移是否可切除，还是治疗之后可切除，如果转移病灶可以R0切除，5年生存率30%到40%。如果不能切的晚期肿瘤，生存率为10%左右。目前转移一线治疗药物是靶向药物加化疗，之后最好做基因检测再确定治疗方案。一种药物不敏感可以换其他药物，如果经济不好可以参加三期的临床试验。因不是面诊，不能给出具体方案，不知道你用的是什么药物和剂量，建议到肿瘤专科医院咨询内科、化疗科医生。
病情描述：我太太今年48岁，今年10月份确诊肺癌做了手术，术后确诊肺癌Ⅱ级。病理报告提示：右肺汇总淋巴结（1/3玫）转移，CT提示：纵膈淋巴结肿大。术后经化疗、细胞生物治疗、服中药治疗等综合治疗两个多月。现抽血化验肿瘤标志物已全套正常，请问这是临床治愈了吗，会不会复发呢？
6年前
你好，肿瘤标志物正常说明未见肿瘤复发迹象，建议按规定定期复查，复查周期一般是5年。
病情描述：医生您好，我左胸下沿的第一根胸骨的地方，正指向里会不定时疼痛，就像岔气那样的痛，是不是肺部有问题？
6年前
你好，建议拍胸部X光片，如果疼痛没有缓解，继续加重，建议做胸部CT检查。
病情描述：我父亲2017年6月查出胃低分化腺癌，7月-9月做了2期术前XELOX化疗，化疗后出现降期，9月16日做了胃癌根治大部切手术，术后发生胃瘫，50天后出院。
11月16日起开始术后化疗，外科主刀医生让希罗达单药服两周停1至2周，共6个疗程。第一疗程服完希罗达休息那一周开始出现睡眠不好，入睡困难有时一晚都睡不着，原以为是当时按医生说的停希罗达时服用西黄丸的关系，但不吃希罗达后还是没缓解，推断是希罗达的关系，坚持做第二疗程，但第二疗程达结束后，休息的两周里还是睡不好。12月中旬开始服用佐匹克隆，但刚开始效果显著随后作用越来越弱。目前已第三疗程希罗达单药化疗，老人脸手足都发黑，手和脚出现了起皮起泡的情况，入睡很困难或者入睡后半夜早醒再不能入睡！
1、请问，睡不好是不是希罗达化疗引起，要不要减少药量？2、手脚发黑起皮是不是正常的化疗反应？ 3、我父亲术前双药基本没什么大的反应，为什么术后单药反应这么明显？是否要减少总的化疗周期？（父亲每个疗程后的血象都正常）。 外科大夫说治不了睡眠让我们找内科医生问问。
6年前
你好，手脚发黑有可能是化疗药物导致的手足综合征，严重的话可以减量或停药。睡眠不好跟希罗达关系不大，可以适当服用安眠药。有的病人是会出现术前双药反应不大，术后单药反应明显，可能是连续治疗后导致的，胃大部切除以后营养变差。
病情描述：医生你好，我父亲在两年前做了甲状腺乳头状癌全切术，口服碘131治疗，碘扫描结果已无发现病灶，目前已恢复正常生活工作。2017年5月，二姐确诊鼻咽癌，经化疗放疗，病情稳定。
小弟刚刚公司体检发现2公分的甲状腺小结节，边界清楚，无血流现象。
由于家族里连续发现此类头颈部病，现在比较担心弟弟的结节，我们家无特别不好的饮食习惯，腌制品不经常吃，父亲术后家人也跟着吃无碘盐。其他家庭成员该如何防治？谢谢！
6年前
你好，防癌主要是养成良好的生活习惯，定期检查。
病情描述：医生：您好！我爸爸今年63岁了，他锁骨位置长了个硬包，按上有点疼，不动，有2个月了，拔完牙感冒了就出现这种情况了，刚开始只有指甲盖大小，输液10天左右也没见小,输的青霉素，他以前没有任何病史，去医院做了个检查，，检查结果是，右侧胸锁乳突肌后颈部血管间隙内可见类椭圆形软组织密度块影，大小约为4.4*3.8cm，CT值51--70HU，病灶边界欠清，密度较均匀，同侧咽旁间隙受压变窄。所扫层面颈部组织内未见明显肿大淋巴结影。现在医院也没检查出什么病。我想问一下医生，这种情况是什么病？
6年前
你好，消炎治疗无效的话建议做肿物活检，请到正规医院就诊。
病情描述：10年前喉癌做手术切半喉，此次病情，咳嗽痰多，XT结果显示，肺门淋巴结增大，食道旁淋巴结增大，肺下叶炎症。现在只是在医院做抗炎治疗，还有时咳嗽，痰多，能否给一些治疗建议？谢谢！
6年前
你好，这个不一定是肿瘤复发，先对症处理，定期复查CT。如果持续增大，应考虑肿瘤的可能性。
病情描述：2016年3月底，左腹股沟淋巴结肿大，当地医院消炎治疗，效果不明显，半月后珠海人民医院B超检查后住院，胸片、尿检、其它部位B超、血检、血压均正常，切片结果T细胞淋巴瘤，后来请广州医生会诊结果：T细胞淋巴瘤伴B细胞明显增生。会诊结果未出期间，双腋下、左右侧腹股沟、双颈部均出现淋巴肿大并伴疼痛以中药治疗6天后，淋巴结缩小，病情减轻，请问T细胞淋巴瘤必须化疗吗？病人对化疗比较抗拒。
6年前
你好，T细胞淋巴瘤一般情况是需要化疗的，而且有治愈的可能，最好到肿瘤专科医院就诊咨询。
病情描述：医生，我舅妈查出乳腺癌导管内癌。有浸润，最大浸润直径4mm。乳腺切除。前哨淋巴结0/7，另送淋巴结0/4。ER60%PR60%AR80%CerbB–2（1+）CK5/6（–）EGFR(–)Ki–67阳性百分率:40%。免疫表面分型:luminalB型。请教大夫，这种情况用不用作化疗，放疗？
6年前
你好，你舅妈的病情手术后可以不用做化疗，至于放疗，请咨询手术医生，一般也不需要放疗。
