腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的，上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。临床上常见导致腰椎滑脱的因素有腰椎退行性变、先天发育不良、关节突峡部异常、病理性骨折、创伤等。
腰椎滑脱可能造成多种危害，比如腰腿痛症状，影响到心肺功能甚至导致脊髓功能受损，使患者出现行走障碍、截瘫。经常有患者在网络上咨询：医生，该怎么判断是不是出现腰椎滑脱呢？也就是说，腰椎滑脱患者可能表现出哪些症状呢？
通常来说，腰椎滑脱患者主要症状可能表现为：活动受限（腰椎活动受限，前屈时疼痛经常加重）、间歇性跛行（难以持续行走）、腰骶疼痛（腰骶部钝痛，甚至尾骨疼痛）、马尾神经症状（下肢乏力，甚至大小便功能障碍等）和坐骨神经症状（下肢放射痛、麻木等）。
目前，临床上对于腰椎滑脱的治疗主要是有保守治疗和手术治疗两种选择。其中，卧床休息、物理疗法、药物疗法、牵引、推拿等保守治疗能够治愈绝大多数患者。但是，对于部分症状严重的患者则需手术治疗。神经外科认为，当患者出现以下几种症状时，需要手术治疗。
1、患者出现明显的脊髓、神经受压症状；
2、患者腰痛症状重，保守治疗后不能缓解；
3、患者滑脱严重，出现腰椎不稳；
4、患者滑脱的腰椎有继续滑移趋势。
必须要提醒患者和家属的是：手术治疗腰椎滑脱是不得已而为之。因此，当医生建议手术时，患者和家属应该尽可能配合医生，尽快治疗，避免病情进一步加重。
很多患者在就诊的时候也会询问预防的相关问题。那么腰椎滑脱该怎么预防呢？
1、增强腰背肌肉：腰背肌肉能够保护腰椎，增加其稳定性有助于抵抗腰椎向前滑脱的趋势。
2、减少进行腰部的过度旋转、蹲起等运动，避免腰部过度负重，减低其退变的速度。
李维新医生陕西 西安 西安第四军医大学唐都医院 神经外科
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