医生说

胡凤山

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介绍:主任医师

是否能做胃癌根治性手术?有3个判断标准,看你是否符合

18 1343 1年前

胃癌的根治性手术被认为是临床最为常用的外科手术之一,手术的一大优势就是可以彻底的切除肿瘤组织或周围的淋巴结,不过作为开腹手术也必定会留下创伤,所以临床的医生通常会结合实际情况来决定患者是否可以进行根治性手术,那么医生的判断标准是什么为了快速康复患者在术后又该注意些什么



所谓胃癌的根治性手术也就是将胃部肿瘤、受累器官以及区域淋巴结完全切除的外科手术,此手术目前可以解决大部分胃癌淋巴结转移的问题,但是并非每一个胃癌患者都可以进行胃癌根治性手术的治疗一般情况下医生会根据患者的实际情况进行判断

首先年龄会限制胃癌患者能否进行胃癌根治性手术,此手术属于开腹手术且危险性高,而且创伤性大,并且目前大部分老年患者无法承受手术或者无法适应全身麻醉,因此会建议年纪稍大的胃癌患者选择姑息性手术或者内镜下切除术。

其次患者的身体状况会限制胃癌患者能否进行胃癌根治性手术,一般身体状态不好且恢复能力差的人不适宜根治性手术,比如心肺功能不好的患者进行根治性手术可能会引发并发症并威胁患者的健康。

最后是脏器浸润情况或癌细胞转移情况会限制胃癌患者能否进行胃癌根治性手术。比如癌细胞已经完全向四周浸润且边界不清晰,又或者癌细胞已经向四周转移或已经全身转移,这些情况下是不主张进行胃癌根治性切术手术的。

我们可以认为完成为胃癌根治性手术是成功的第一步,而后续的护理与调理也是不可忽视的重要工作,那么胃癌患者在术后应该怎么做才对呢

•胃癌根治性手术有时候需要切除胃部,虽然手术会在一定程度上重建消化道,但是短期内并不能完全恢复正常的消化吸收能力,因此如果是大部分胃部切除则要禁食两到三天,而全胃切除则要禁食五到七天

•当患者逐渐的恢复了进食能力以后,应当根据患者的恢复情况逐渐的进食一些流质性食物直至完全恢复。胃部大部分切除之后其实很容易影响铁质的吸收并会引发贫血问题,因此患者在术后有必要及时的补充铁元素,建议适度的食用红枣、阿胶等食物。

•有部分患者在术后需要配合医生做化疗或中医等治疗,主要目的是巩固手术的治疗效果并降低癌细胞的复发率。另外患者需要定期回医院进行复查或问诊,通过相关的检查确诊患者的恢复情况,特别是胃部CT的检查是必不可少的,一旦出现复发的问题也可以及时快速的得到治疗。

•患者在术后需要保持乐观且开朗的心态,对疾病的恢复有很正面的意义,而且在术后也可以根据自身能力做一些简单的运动,能够防止血栓的形成并促进伤口的愈合,但是切记不可剧烈运动以免使伤口开裂。

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罗荣城

南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心肿瘤一科