深夜，一名年轻小伙走进了急诊室，见到医生后，他的第一句话就是，医生，我全身都肿了！
他叫小贾，今年22岁，是一名大四学生，按照小贾的诉说，自己不舒服其实有半年多的时间了，小便越来越少，开始是眼睑肿，接着是整个颜面部，现在已经是全身了。
医生抬起头看着这个年轻人，他的样子看上去着实有点恐怖，因为严重的水肿，导致他的眼睛眯成一条缝，他的气色很差，虽然只有22岁，但面色却有些苍白，在灯光的映衬下，甚至有些像白纸。
这个22岁的年轻人到底怎么了？
浮肿，也称为水肿，它是过多的液体积聚在组织间隙，从而使组织肿胀，导致全身水肿的原因非常多，主要有心源性水肿，肾源性水肿，肝源性水肿，营养不良性水肿，粘液性水肿，药物性水肿，特发性水肿，对于女性来说，妊娠中毒症，经前期紧张综合症也有可能导致全身水肿。
首先，小贾并没有肝脾肿大，也没有皮肤巩膜黄染，医生分析肝源性可能性不大。
其次，小贾并没有呼吸困难和发绀，心源性水肿以双下肢多见，似乎心源性可能性也不大。
最后，小贾并不是很消瘦，平时进食还可以，营养不良性也难以解释。
一个诊断瞬间掠过医生的脑海，难道真的是那种疾病吗？
为了证明推测，医生为小贾安排了抽血检查，结果显示，肾功能衰竭，排除了急性，最终考虑为慢性肾功能衰竭，尿毒症期。
说到这，新的疑问来了，一个22岁的大学生，究竟是什么原因导致了他罹患尿毒症？
慢性肾衰的病因主要有糖尿病肾病，高血压肾小球动脉硬化，原发性与继发性肾小球肾炎，肾小管间质病变，肾血管病变，遗传性肾病等。
而年轻人最常见的就是慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，它的起病隐匿，难以被发觉，病情迁延，随着时间的推移很容易引起不同程度的肾功能减退。
只是，不幸的是，确诊的时候，小贾已属于尿毒症。
肾脏衰竭导致代谢废物无法排泄，就会引起水肿，还会引起严重的电解质紊乱，血液检测提示高钾，高钾血症有一定的危险，因为它会引起心律失常。
所以确诊后，医生立刻给予了积极的抢救，降钾，血液透析，小贾的病情暂时稳定了，但医生告诉他的女友，尿毒症药物不可能根治，即便血液透析，也需要长期进行，患者不但痛苦，也需要消耗大量的财力。
到目前为止，唯一能根治尿毒症的就是换肾，女友听说后，竟然哭着对医生说，换肾就能治好吗，医生，那就换我的吧！
大四，毕业之际，不幸的是，小贾还没走上工作单位就被确诊尿毒症，对他的打击可想而知，没有健康，也就意味着没有一切，万幸的是，他的女友对他一直不离不弃，还想着捐肾救自己的男友，患难见真情，在这个纸醉金迷的城市里，这一份爱情，让人动容。
不过医生说，换肾可不是一句话说说就可以了，需要做大量的准备工作，不过不管怎样，有一只手一直紧紧抓着小贾的手，女友说，一切都会好起来的！
丁彬彬医生河南 郑州 郑州市株洲市中心医院 消化内科
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