【你是苹果，还是梨？】邀请你身边胖子对号入座吧！

　　【你是苹果，还是梨？】邀请你身边胖子对号入座吧！

　　医学辣评：“医学辣饼”，聊聊生活里の医学芝士。

　　导读：昨天在JACC上读到一篇文章，和肥胖相关的，由于贴近生活，还蛮有趣的，文章研究发现：相比体质指数（BMI）相似但脂肪分布在全身不同的人来讲，脂肪聚集在腹部的那一部分人（苹果型）容易得高血压。

　　苹果胖pk梨胖！

　　大家都知道，肥胖是引发高血压的一个非常常见的危险因素，此外，脂肪在人体中的聚集还会增加其它健康风险，比如：心血管疾病，脑中风，糖尿病，癌症，以及肥胖相关性肾病等；然而特殊部位脂肪的积累引起的肥胖与高血压之间的关系却没人研究过，于是他们这帮人就干了，而且一干就坚持了7年。

　　上文这个研究，一共对903名病人是否患高血压进行了平均长达7年的跟踪调查研究发现：经历7年之痒后，25%的病人发生了高血压（高血压主要表现为收缩压≥140，舒张压≥90），BMI指数较高和高血压的发生风险增加直接相关。

　　研究人员进一步将腹部脂肪含量、总脂肪含量及下半身脂肪含量都加进去评价，发现仅仅腹部脂肪（“苹果型”身材）和高血压发生之间存在独立相关性！

　　再进一步对机体腹膜后脂肪的研究发现，腹膜后脂肪是一种内脏脂肪围绕着肾脏而聚集的一种现象，这次肾脏真成围绕的焦点了。

　　也就说（注意开始收割知识啦）：你胖不要紧，你可以胖成梨，但绝不能胖成苹果！

　　如果你的脂肪围绕着肾脏而分布，当心你的血压！(This observation suggests that there may be local effects from fat surrounding the kidneys that influence the development of hypertension.)

　　（陈舟医生多说一句，算是再补一刀：还有就是当心你的血糖！因为太多的糖尿病患者也是大肚子----苹果胖！）

　　如果那天你遇到了“苹果胖”，

　　你可以一本正经的告诉TA，让TA留心下自己的血压，

　　如果TA误解而打你，摔本文给TA看。

　　如果TA还打你，你就跑！

　　参考文献：

　　The Relationship of Body Mass and Fat Distribution With Incident Hypertension ： Observations From the Dallas Heart Study

　　陈舟医生上海 上海 上海市第二军医大学附属长海医院 肾内科

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